４月ですよ、４月。新年度で心を入れ替える日です。今日から頑張ります（何を？）。

何だか最近ジムに中年男性の姿が目に付きます。そうか、正式には今日から特定健診制度（糖尿病等の生活習慣病に関する健康診査）（すなわち、メタボ検診）が始まるわけです。ちなみに「日本肥満学会」が唱えるメタボの定義はこうです。

腹囲男性85cm、女性90cm以上が必須。かつ
血圧130/85mmHg以上。
中性脂肪150mg/dL以上またはHDLc40mg/dL未満。
血糖110mg/dL以上。
の3項目中2項目以上。

該制度では、40歳から74歳までの中高年保険加入者を対象に健康保険者に特定健診の実施を義務化すると共に、メタボリックシンドローム該当者、または予備軍と判定されたものに対して特定保健指導を行うことを義務づけます。5年後に成果を判定し、結果が不良な健康保険者には財政的なペナルティを課す事によって実行を促します。

厚労省は、中年男性では二分の一の発生率を見込むなど、約2000万人がメタボリックシンドロームと予備軍に該当すると考えており、これを平成24年度末までに10％減、平成27年度末までに25％減とする数値目標を立てており、これにより医療費2兆円を削減を目指しています。

確かに、糖尿病などの生活習慣病は早めに手を打って予防しておくのが大事。重症化すれば、本人だけでなく周りの人間も巻き込んで大変な生活管理が必要となってきます。危機を理解し、注意を促すきっかけとしてはいい取り組みだと言えるでしょう。

でも、その一方では落とし穴もあり。厚生労働省が提唱するメタボ対策に熱心に取り組まなかった場合、保険者（国民健康保険、政府. 管掌健康保険、健康保険組合、共済組合）に対して最大１０％の診療報酬がカットされる法案であるようです。つまり、厚生労働省の立てた具体的な目標数値に達しなければ（これがあえて高い数値に設定されれば）、診療報酬は自動的にカットされてしまうわけです。制度の内容は詳しく調べてませんが、医療崩壊の叫ばれる中、医師にとって、ひいては我々患者にとってもますます困った事態にならなければよいのですが。

また、会社側も必死でしょう。メタボ社員を多く抱えれば、それだけ負担も増えてきます。メタボ手当てを与えたり、特別なメタボ改善プロジェクトに取り組んだりしている会社の様子もTVでいくつか見ました。今後、太鼓腹を抱えつつ業績を上げないヘビメタ社員は、冷た〜い視線を浴びせられるようになるかもしれません。

ちなみに、我が家の場合、だんなさんは一応、結婚時からの体重をほぼキープ（胃下垂です）。しかし、どう見てもメタボ間違いなしが１匹。「つちのこ」と称されるボテ腹を抱えたミタ。ローカロリーフードに変え、餌の量も制限しているはずが一向にやせません（でも、そのお腹に顔を埋めるのが幸せなのだ！）。引き続きメタボ改善に取り組みたいと思います。


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